ほのさんのバラ色在宅生活 |
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昨日の、通院のはなし。
結局、ここのところ1週間の痰の多いこと、 左胸の上がりが悪く、エアー入りが弱いこと、 すべてのエピソードと、 胸部レントゲン、血液検査など総合すると、 感染や肺炎などは起きていないが、 軽い風邪を引いたのでしょう……と。 サラサラ水様の痰が異様に多いほか、 ほのさんの体調がおかしいところがないということで、 逆に、色々なことが心配になってしまった、かあさん。 悪いところがないのはいいことなのだが、 これだけ悩まされ、 ほのさんだって、苦しかっただろうに、 風邪かよっ、みたいな感はあるが、 まあ、言ってみれば原因不明は「風邪」であり、 侮れないのが風邪である。 この1週間、考えて考えて、 答えの出なかったことについて、 ぜーんぶ、新しい主治医A先生に、ぶつけてきた。 ☆まず、呼吸器の設定について。 いまのパピーⅡにしてから、 体重は2倍、身長も20センチくらい伸び、大きくなったほのさん。 もしかしたら設定があっていないのかしらん…という、不安について。 この呼吸器は、圧の設定で換気量が決まる、 「従圧式」という設定で利用している。 ほのさんに必要な圧がかかっているかどうかは、 だいたい胸の上がりで判断するのだが、 調子の良いとき、 ほのさんは、お腹の下の方まで十分に圧が送り込まれているので、 設定があっていないということはない。 また、呼吸回数もあっていないとすると、 肺の中に二酸化炭素がたまり過ぎたり、 酸素と二酸化炭素のバランスが悪くなったりするが、 血ガスの検査上、問題ないので、 これも変更は必要なし。 ☆加温加湿器の不調について。 今回、ほのさんの気管の痰が増えてきたのと、 加温加湿器のアラームが頻繁になり、 回路交換などして対応したのだが、 温度が不安定であることと、 痰が増えたことの因果関係は、 これまた、「白」。 だが、通常、温度が頻繁に2℃も上下することはないので、 メーカーに要相談、と。 でもさあ、あったかい加湿と、 低温の加湿だったら、 あったかい加湿の方が、 痰って、出やすくなるような。 ☆カニューレのサイズアップについて。 ほのさんは「シャイリーネオ4.0」というカニューレを、 生後五ヶ月の気管切開オペ以来使用している。 成長に伴って、リークが多くなり、 声も大きく出ているが、 それによってサチュレーションが大きく下がることもないので、 今のところはサイズアップも必要なし。 また、リーク、あるいはサイズと、 「痰が増える」ということの因果関係は、ないそうな。 そりゃ、そうだ。 痰は、多いから、多いんだ……。 ☆肺のCT検査について。 退院してから、レントゲンはするけど、 CTはしたことがないんです…… とたずねると、 レントゲン上、大きな問題がないから、 今の時点では、必要なしと。 ☆肉芽ができてるかも? 気管内のファイバー検査を希望したところ、 7月の検査入院で、 やりましょう、と。 ほのさん、がんばれよ。 ☆逆流について。 今回の痰つまりエピソードが、 毎回、ソリタ水注入中、あるいは注入後に起きていることから、 明らかにソリタの逆流は認められないが、 とろみを1.5倍に増やし、 注入中だけギャッジアップ角度をもう少し上げる事に。 逆流の検査もあるが……と言われたけど、 入院中にやって、辛そうだったし、 逆流が結構あることもわかっているので、 もう一度しても……と思って、しないことに。 ミルク注入中にも気管の吸引をするが、 明らかな誤嚥はないし、 注入の刺激によって口鼻の痰が普段より増えはするが、 それが垂れ込んでいるかどうかをよーく考えても、 頻繁に吸引しているしなあ。 垂れ込み、って「誤嚥」のことだし、 この多量な気管からの痰がその「垂れ込み」だとしたら、 肺に炎症があっても、いいはずだ。 というわけで、 多少、「それはどうかな?」と思うところもあるが、 A先生の見解をはっきり答えてくださったので、 ずっとモヤモヤとしていた心配事が、解消された。 成長とともに見直していかねばならないことは、 これからいっぱい出てくるし、 そのたびに体調は揺れるのだろうが、 ほのさんにベストの対応を、とること。 検査してわかることもあるけど、 検査自体も、本人の負担になることであるに違いはなく、 検査して、結果がわかって、 何かケアの仕方だったり、改善することが方法としてあって、 それで本人の状態が良くなるのであればいいけど、 そこの判断は、きちんとしてあげなくては、と思った。 というわけで、 今回の件は、一件落着。 昨日から今の時点で、 痰は劇的に減っていて、 聴診しても、すこぶる、良い。 ほのさんよ、病院に行くと、 なぜ、元気になるのかね。 いやいや、元気になっていいんだけどね。 それにしても、難しい、体調管理。 原因追求が大事なときと、 原因がなんであれ、適切な処置が一番大切なときと、 まあ、どちらも、必要なのですけど。 おいしゃさんにも、 わからんことも、ありますし。 みなさんにも、たっくさん心配をおかけして、 個別にアドバイスなどもたっくさんいただき、 本当にありがとうございました。 コメントのお返事なども遅れてしまっています。 ごめんなさい。 あんまり、大きな声じゃ、言えないけど、 昨日の通院の帰り、 お得意のショッピングモールにて、 ランチして帰りました。 なんだ、風邪か~って、 おいおい、風邪なら家でおとなしく…… って言われちゃうかも…… だけど。 だって、ほのさん、 お出かけしたいがために、 「通院」のためにとうさんにお休みとってもらって、 体調も良くしたみたいで。 で、GWのBBQ以来、 肉って、美味しい、 と目覚めた、とうさんとかあさん。 (とうさんと、かあさんは肉が苦手でした) はじめて、しゃぶしゃぶの店へ……。 これが、結構、楽しくて。 とうさんにいたっては、 ほのさんの何かを一生懸命気にしているのかと思いきや、 テーブルサイドの「火加減」を調整しているらしく…… 食べ放題だったけど、 結局かあさんは、やっと1人前食べただけ。 もと、とれませんね。 ソフトクリームも、 盛り放題…… や、やめてください、かあさん。 つめたいです、さむいです…… というわけで、 本日より、我が家は、 通常営業に、戻れそうです。 強いぞ、ほのさん! 読んでくれてありがとう。 ポチッとな↓ も、お願い! にほんブログ村 にほんブログ村 このブログ「ほのさんのバラ色在宅生活」が 本になりました♪ 「ほのさんのいのちを知って」 絶賛発売中☆ 紀伊国屋書店 TSUTAYA ONLINE eb!STORE アマゾンでも入荷したみたい。送料無料ですので、ぜひ。 ↓ ↓ ↓ ↓ アマゾンで「ほの本」購入
by honohono1017
| 2010-05-19 16:53
| Hospital
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