医療は何のためぞ。

先日、ほのおばたん、
元気なおんなのこを出産しました。

あらたないのちの誕生。

よろこばしきことかな。
早く、会いたいね、ほのさん。


さて、先日、報道ステーションで
小児の集中治療室「ＰＩＣＵ」の特集をしていた。

ＰＩＣＵは、小児医療と救急医療の専門医が常時居て、
設備の整った病床のこと。

日本では、全国で１２施設、１０８床。

そのうち、２４時間対応できるところは、
東京　国立成育医療センター、静岡県立こども病院、
長野県立こども病院、兵庫県立こども病院…とさらに少なくなる。

先進国では、
この病床が「必要か必要でないか」という議論自体が起こらないほど、
「普通」のものらしいが、
日本のＰＩＣＵの数は、
先進国のそれに比べて２５年～３０年遅れといわれている。

少し前、妊婦のたらい回しがマスコミで多く取り上げられていたが、
重症な小児の受け入れ拒否は、
妊婦の１０倍にものぼるという。


厚生労働省の
「幼児死亡の分析と提言に関する研究（１）
病院あたりの死亡数の解析及び日英比較」によれば、
重症な小児が手近な病院に担ぎ込まれて亡くなるケースが多いという。

つまり、重症な小児を診た経験の無い病院に担ぎ込まれることなく、
ＰＩＣＵが整備されて、
そこに重症小児が集中されれば、
助かるいのちがたくさんあるということ…


それでは、なぜＰＩＣＵの整備が進まないのか。

小児医療自体、不採算。
救急医療も、これまた不採算…

静岡県立こども病院の場合、
施設に４億７３００万円、
運営でも昨年は、７２００万円かかっているのだそう。

同病院のＰＩＣＵ医師はこう話す…

「前にいた病院で、
助からなかったこども、
重症な後遺症が残ったこどもも、
ここだったら助かったかもしれない、という印象を持つ」と…

小児は、大人とは大きく違うと言う。

「重症なこどもは一般的に短時間に色んな変化がおこったり、
色んな治療や処置も難しいことが多いが、
短時間の細かい変化に常に対応できる環境は
ＰＩＣＵしかない…」


さらに、
「成り行きで医療が進んでいる…」
という言葉が印象的だった。



キャスターの古館氏も、
ＰＩＣＵの存在すら知らなかったという。


この番組をみて、色んなことを思う。

ＰＩＣＵ…
確かにそうだよなあ、と思う。

ほのさんはＮＩＣＵ出身者だ。

ＮＩＣＵの高度な技術によって、
その尊いいのちを、とりとめることができた。

新生児だったから…


もし、ほのさんが生まれたての赤ちゃんではなくて、
外から搬送されていたら、
一般の小児科に、担ぎ込まれていたら、
そのいのちは失われていたのかもしれない。



この医師の言うとおり、
この国の医療は、（医療だけじゃないかな）
本当に成り行きだ。

妊婦のたらい回しが続けば、
ＮＩＣＵの充実を…と言うが、
医師不足の問題や、診療報酬の問題に、
きちんと向き合っている様子も無い。

マスコミもそうだ。

何か一つの問題が起こって、
続けばなおさら、
センセーショナルな扱いをして、世を騒がす。

成り行きな上に、
付け焼刃。

問題の根本的解決をしようとしない。

膨れ上がる医療費をおさえたいならば、
本当にしなければならないことは、何か。

ひとつでも多くのいのちを救いたいのなら、
まず何をしなければならないのか。


例の、臓器移植法のことも、
「親族優先」などの記事がちょこちょこっと現れたりはするが、
なにがどう話し合われているのか、
全くわからない。

臓器移植どうこうよりも、
この救急医療、
特に小児の救急について、
一刻も早く手をつけなければならいはずだ。

確実に救うことの出来るいのちが、
その整備の遅れで、
失われているのだから。

採算があわないから、整備が遅れる…
そんな理由が「医療」の世界に通用するか？

通用してしまう世の中の「医療」って、
本当にいのちを救うための、ものなのか？

子ども手当て、どうこう言ってる場合じゃないぞ。

本当に。


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